Косоглазие 

Отклонение зрительной оси одного из глазных яблок в сторону, при котором нарушается её параллельность с осью другого глаза

записаться

Косоглазием называют один из видов нарушения расположения зрачков глаз, когда один из них или каждый по очереди отклоняются во время прямого взгляда.

Процесс зрения можно описать следующим образом. Увиденные изображения оказываются на центральных областях обоих глаз. Затем они (картинки) сливаются в одну – так получается бинокулярное отображение. За эту процедуру отвечают кортикальные отделы. В случае же косоглазия слияние невозможно. Получается такое двоение картинки. Заботливая нервная система человека лишает его дискомфорта и перестаёт «передавать» изобразительный образ с больного глаза. Если процесс происходит длительное время, зрительная острота неиспользуемого глаза поэтапно и необратимо снижается. Явление называется амблиопия.

Почему возникает косоглазие?

Данные статистики говорят, что каждый пятидесятый ребенок страдает данным дефектом. Чаще всего он выявляется к трехлетнему возрасту. Тогда становится понятно, что глаза не способны в равной степени фокусироваться на одной точке. Если подобное явление наблюдается у младенцев, оно не считается патологией. Нервная система еще просто «не научилась» управлять глазами.

Патология может появиться по большому количеству причин. Их разделяют на врожденные и приобретенные. Основными приобретенными причинами являются виды аметропии. Это высокая или средняя степень близорукости, астигматизма, дальнозоркости. Кроме того, серьезные изменения в организме могут повлиять на появление косоглазия:

• инфекции;
• стрессы и психические болезни (например, испуг);
• травмирование глаза;
• приобретенный паралич.

Здоровый человек обладает бинокулярным зрением. Два глаза транслируют изображение, которое смешивается в зрительном центре. Такой сложный механизм, оснащенный двумя отличными оптическими приборами, позволяет видеть 3D картинку во всех красках и оттенках. Правильное зрение не только передает зрительный образ, но и помогает рассчитать расстояние до предмета, понять глубину, плотность, высоту и другие физические параметры окружающих явлений и вещей. К сожалению, наличие косоглазия лишает человека возможности полноценно воспринимать оптические образы.

Двусторонний или односторонний дефект

Если косит один глаз, заболевание называют паралитическим косоглазием, если два – содружественным.

Содружественное косоглазие

При этом заболевании наблюдается нарушение нормального функционирования обоих глаз по очереди. Отклоняются в сторону они примерно на одинаковое расстояние. Статистика говорит, что чаще всего такая патология появляется у пациентов с дальнозоркостью, а также другими видами анизометропии и аметропии. Расходящееся косоглазие чаще всего возникает у близоруких пациентов, сходящееся – у страдающих дальнозоркостью.

Причины

Помимо аметропии, специалисты отмечают ряд нарушений, которые могут спровоцировать развитие содружественного косоглазия:

• большое различие степени остроты зрения;
• стремительное ухудшение зрения, развитие слепоты;
• астигматизм и миопия;
• прозрачная среда глаз не соответствует норме;
• разрыв зрительного нерва или сетчатки;
• анатомическое строение глаз нарушено с рождения;
• серьезные заболевания ЦНС.

Признаки

При взгляде на зафиксированный предмет может наблюдаться отклонение глаза в одном из направлений: выше, ниже, правее, левее центра, направления взгляда. При содружественном косоглазии может наблюдаться поочередное отклонение то правого, то левого глаза. При этом углы отклонения каждого из глаз будут примерно одинаковыми. Двоение в глазах не наблюдается. А вот бинокулярности не будет: полноты, стереоскопичности, правильной оценки расстояния и других пространственных параметров зрения.

Паралитическое косоглазие

При этом заболевании обычно только один из глаз не может производить движение в каком-либо направлении.

Причины

Обычно при паралитическом косоглазии нарушается возможность движения глаза в направлении какой-либо поврежденной мышцы. Мышца может быть нерабочей по причинам врожденным или приобретенным. Кроме нарушения морфологии мышц может быть поврежден нерв. Приобретенным можно считать заболевания как последствие перенесенной инфекции, травмы, болезни сосудов и опухолей.

Признаки

О наличии паралитического косоглазия говорят следующие симптомы:

• двоение в глазах;
• ограничение подвижности одного глаза в определенном направлении;
• нет бинокулярности;
• наличие головокружения;
• приобретение движения вынужденного наклона головы.

Поскольку данный вид косоглазия чаще всего носит приобретенный характер, наблюдаться может у пациента любого возраста.

Классификация косоглазия по направлению отклонения

Терминология определения видов «говорящая»: нетрудно понять, что если речь идет о сходящемся, глаза смещаются к середине лица, а в случае расходящегося – в стороны. Так же читается и термин «вертикальное».

Сходящееся косоглазие (глаз направляется к переносице) зачастую сопровождается дальнозоркостью, а расходящееся (отклонение к виску) – близорукостью. Вертикальное может характеризоваться отклонением вверх или вниз.

В детском возрасте чаще всего встречается сходящееся косоглазие. Оно может не быть постоянным. Возникает при наличии серьезной степени дальнозоркости. А вот при врожденной близорукости существует большая вероятность приобретения расходящегося косоглазия в детстве.

Отдельно изучаются атипичные виды заболевания. Это косоглазие, возникшее по причине анатомических аномалий. Такие нарушения могут наблюдаться при наличии синдрома Дауна, LVL синдрома и других генетических заболеваний.

Критерии диагностирования косоглазия

При определении вида заболевания учитываются разные критерии:

1. Время появления: при рождении, в детстве, после получения травмы или перенесенного заболевания.
2. Стабильность отклонения от точки фиксации: постоянное косоглазие или временное.
3. Вовлеченность глаз: поочередное или только одного глаза.
4. Происхождение патологии: паралитическое или содружественное.
5. Вид траектории отклонения: расходящееся или сходящееся косоглазие (смещение к переносице или от неё), вертикальное (кверху или книзу).

Диагностирование того или иного вида косоглазия возможно лишь в результате поэтапного и внимательного обследования зрительной системы полностью. Для этого необходимо использование комплексного цифрового оборудования. Технологии позволяют проводить высокоточные тесты на бинокулярность зрения.

Терапия

У пациента, страдающего косоглазием, полноценно «работает» лишь один глаз. Второй постепенно перестает выполнять свои функции, чтобы не мешать нормальному зрению. Чем больше времени не проводится лечение, тем хуже видит глаз с патологией. Поэтому важно вовремя диагностировать и начать исправлять косоглазие.

Для коррекции работы нарушенного зрения используются несколько методов. При небольшой степени отклонений бывает достаточно оптической коррекции: помощниками будут мягкие контактные линзы или очки. Аппаратные процедуры могут исправить амбиопию, помочь улучшить остроту зрения. Развить бинокулярность можно, прибегнув к диплоптической и ортоптической терапии. И наконец, скальпель хирурга может решить проблему косоглазия, но скорее как косметическое решение.

Для уточнения информации по стоимости услуг перейдите в раздел сайта – Цены.