Противопоказания и ограничения к МРТ и КТ
Пациент, которому следует сделать МРТ или КТ диагностику, должен быть уверен в безопасности этой процедуры.
Противопоказания и ограничения к МРТ
Во время проведения МРТ и КТ существует ряд ограничений и противопоказаний, о которых Вас обязательно проинформирует медицинский персонал.
Металлические предметы
Одним из свойств магнитного поля МРТ является притяжение металлических предметов. Как пациент, так и врачи, находящиеся в помещении магнитно-резонансного томографа, могут стать «жертвами» металлических предметов, которые произвольно передвигаются в сильном магнитном поле. Именно для предотвращения таких непониманий какие-либо железосодержащие предметы проносить в зону действия МРТ нельзя.
Сильное магнитное поле томографа может напрямую привлечь любые железные предметы, находящиеся внутри вашего тела: сосудистые клипсы, металлические фиксаторы, металлические и магнитные имплантаты. В таких случаях МРТ-диагностика запрещена, поскольку может привести к устранению этих предметов.
Кроме того, металлические предметы могут быть причиной искажения изображения, что может привести к неправильным выводам на основе полученной информации.
Приборы
Магнитное поле может также нарушить работу как имплантированных электронных приборов, так и внешних, таких как:
• слуховой аппарат
• водители ритма сердца
• носители информации
• диски
• кредитки
• магнитные карты
• карты флэш-памяти
• мобильные телефоны
Беременность
Можно ли проводить процедуру обследования во время беременности? Как факт не установлено какого-либо потенциально вредного или опасного действия магнитных полей на беременность и плод. Но все же, чтобы избежать неизвестного (следует помнить, что каждый организм реагирует на постороннее влияние по-своему), не рекомендуется спешить проводить такое обследование во время беременности. МРТ-диагностика во время беременности может иметь место только при наличии жизненно важных показаний или при подозрении аномалии у плода. В этом случае назначить такое обследование имеет право только компетентный врач.
Клаустрофобия
Нельзя проводить МРТ-диагностику больным, страдающим клаустрофобией (боязнь закрытых пространств). Панические приступы при нахождении в туннеле аппарата могут не позволить провести исследование.
Макияж
Представительницам прекрасной половины человечества следует обратить внимание на то, что при исследовании головы элементы макияжа (такие как тени, тушь и другие) могут препятствовать хорошему качеству изображения или снижать диагностическую ценность. Поэтому женщинам мы даем настойчивый и дельный совет воздержаться от нанесения макияжа.
Дети
Теперь о детях. В детском возрасте (до девяти лет) может потребоваться седация (вызванное лекарственными препаратами подавление сознания) или наркоз. Эта необходимость обуславливается нестабильным поведением ребенка, что может вызвать сбой в исследовании. Подробности следует обязательно обсудить перед обследованием с анестезиологом.
Ограничение по весу при МРТ
Ограничение по весу до 100 кг. (Детали уточняйте по телефону).
Относительно противопоказаний к проведению МРТ
Магнитно-резонансная томография противопоказана при наличии татуировок, выполненных с помощью красителей, содержащих металлические соединения. Титан, широко используемый в протезировании, не является ферромагнетиком и практически безопасен при МРТ, но наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе титановых соединений (например, на основе диоксида титана) является противопоказанием для исследования. Поэтому даже такая мелочь может повлечь за собой неприятные последствия.
К относительным противопоказаниям могут также относиться:
• инсулиновые насосы
• нервные стимуляторы
• неферромагнитные имплантаты внутреннего уха
• протезы клапанов сердца
• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга)
• декомпенсированная сердечная недостаточность.
Важно знать, что при исследовании органов малого таза мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным, но не при исследовании других органов или областей (иначе трудно будет дождаться окончания процедуры.)
Противопоказания и ограничения к КТ
Компьютерная томография – метод специального рентгенологического исследования органов и систем визуализации, послойного изучения их анатомического строения и определенных функциональных состояний.
Во время обследования пациент получает дозу облучения, рассчитываемую в соответствии с участком исследования, количеством проведенных серий и весом обследуемого, записывается в специальном протоколе обследования и является индивидуальным для каждого случая. Эта доза обычно выше дозы при обычном рентгенологическом обследовании, оцениваются диагностические преимущества над рисками.
Обследование внутренних органов требует определенной предварительной подготовки, например:
• диета
• очистительные клизмы
• прием слабительных препаратов
• спазмолитиков и т.д.
КТ проводится чаще с предварительной водной нагрузкой (начиная за 1-2 часа до самого обследования), поэтому необходимо предварительно это обсудить с врачом.
Обследование может проводиться нативно (без разнообразия) и с видением контрастного усиления неионным йодовластным раствором. Как правило, все обследования органов брюшной полости и малого таза нуждаются в введении контраста (ангиография, опухолевые поражения и т.п.), другие участки – в зависимости от цели исследования.
Необходимость контрастного усиления аргументирует врач-рентгенолог. Оно необходимо для четкой визуализации тканей и органов, заполняет сосуды для оценки их анатомии и проходимости, накапливается и выделяется разными нормальными и патологическими образованиями по-разному, что составляет основу дифференциальной диагностики. Введение контраста может сопровождаться аллергическими реакциями, имеет свои показания и противопоказания (абсолютные и относительные), поэтому перед таким обследованием вам необходимо обсудить это с врачом и заполнить анкету для определения возможных рисков.
Поскольку контраст выводится почками, необходимо знать показатели почечного обмена, рассчитываемые по скорости клубочковой фильтрации (для вычета необходимы показатели креатинина по биохимическому анализу крови)
Срок годности КТ анализа до 30 дней, в особых случаях срок может быть меньше.
Предоставьте информацию врачу о:
1. Ваш вес (ограничение по весу более 120 кг);
2. Беременность;
3. Если Вы кормите ребенка грудью;
4. Проведение обследований с контрастом в ближайшие 3 дня;
5. Аллергические заболевания в анамнезе;
6. Умеренные или выраженные реакции на введение контраста в анамнезе;
7. Бронхиальная астма;
8. Гипертиреоидизм (заболевание щитовидной железы);
9. Сердечная недостаточность;
10. Сахарный диабет;
11. Ночковые заболевания в анамнезе;
12. Оперативные вмешательства на почках;
13. Артериальная гипертензия (гипертоническая заболевание);
14. Подагра;
15. Лекарство, которое на время обследования принимает пациент (в том числе – постоянно).